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浆细胞白血病(浆细胞白血病 )

别名:
浆细胞性白血病
传染性:
无传染性
治愈率:
骨髓移植成功率约为80%
多发人群:
所有人群
发病部位:
骨髓 血液血管
典型症状:
肝肿大 脾肿大 淋巴结肿大 体重减轻
并发症:
多发性骨髓瘤
是否医保:
挂号科室:
血液科 肿瘤科
治疗方法:
药物治疗

  1.外周血 浆细胞≥2×109/L,或分类≥20%,其中可有原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞。白细胞数可升高,也可减少或正常。常伴贫血和(或)血小板减少。SPCL者全血细胞减少多见。血白细胞增高占62%,血小板减少占71%。

  2.骨髓象 骨髓增生大多活跃,浆细胞,包括原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常>30%。浆细胞形态常有异常。糖原及酸性磷酸酶染色阳性。

  3.免疫表型 两种类型PCL的免疫表型相似,均为CD38、PCA-1、CD56、CD85阳性,而CD19、CD20、CD22、CD24及HLA-DR为阴性或弱阳性。

  4.血液生化及免疫学检查 SPCL者常有肾功能异常(肌酐、尿素氮明显升高),血肌酐升高约占50%,血清白蛋白降低,球蛋白升高,血钙也常增高约占37%。免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及血清免疫电泳显示存在单株免疫球蛋白升高和(或)单-轻链升高。PPCL者血清中无单株免疫球蛋白,肾功能大多正常。乳酸脱氢酶升高占58%,β2-微球蛋白升高占71%。

  5.尿本-周蛋白阳性约占79%。

  6.影像学检查 SPCL者大多有骨质普遍疏松,伴溶骨性损害及病理性骨折,以颅骨、肋骨、脊柱椎体及骨盆等扁骨多见。PPCL者通常无骨质异常。

  7.B超检查 示肝脾、淋巴结肿大。

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    苏长青 主任医师
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    吴敏 主任医师
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