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混合型肾小管性酸...(混合型肾小管性酸... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
40%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
乏力 食欲不振 糖尿 骨痛 “鸭步”步态
并发症:
低钾血症 代谢性酸中毒
是否医保:
挂号科室:
肾内科
治疗方法:
药物治疗

混合型肾小管性酸...有哪些症状?

  一、症状

  混合型RTA典型者临床表现有:

  1.常有酸中毒 典型病例有高氯酸血症,尿pH能降至5.5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等。

  2.低血钾的临床表现 继发性醛固酮增多促进K+的排泄,代谢性酸中毒与低钠、低钾血症可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。

  3.泌尿系结石。

  4.骨病 其骨病的发生较Ⅰ型RTA患者多见,儿童表现为维生素D缺乏病,成人为骨硬化症。

  5.继发性甲旁亢 部分患者尿磷排泄下降,出现血磷下降和继发性甲旁亢。

  二、诊断

  混合型肾小管酸中毒与 Ⅰ型RTA相近者其诊断依据为有引起Ⅰ型RTA的病因者。有高氯性酸中毒。尿铵>40mmol/d,氯化铵负荷试验尿pH>5.5,碳酸氢钠负荷试验,(U-B)PCO2<4.0kPa,可诊断本病。

  与Ⅲ型RTA相近者为Ⅱ型RTA,其诊断依据为:有高氯性酸中毒,除外非肾原性疾病所致者。不明原因的低钾血症、低磷血症,尿糖阳性、尿磷升高、氨基酸尿,尿pH>6.O;酸、碱负荷试验阳性者可诊断本病。

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