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阿斯综合征(阿斯综合征 )

别名:
阿-斯综合症,心源性昏厥,心源性晕厥,亚-斯二氏综合征
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
多见于器质性心脏病患者
发病部位:
心脏
典型症状:
头晕 嗜睡 面色苍白 四肢麻木 意识丧失
并发症:
吸入性肺炎
是否医保:
挂号科室:
心血管内科
治疗方法:
药物治疗

阿斯综合征有哪些症状?

 阿-斯综合征症状诊断

  一、症状

  (1)轻者仅头晕、短暂眼前黑蒙,重者有晕厥发作或抽搐,主要取决于脑缺血时间和程度。

  (2)晕厥发作时意识丧失,呼之不应。发作过后可有全身疲乏、酸痛、嗜睡等不适。

  (3)晕厥反复发作者,可重复出现上述现象。

  (4)晕厥发作时间通常短暂(<30s),是心源性晕厥的特征。

  二、体征

  (1)晕厥发作时面色苍白,呼吸往往有鼾声,若心脏搏动停止20~30s,则可出现叹息样呼吸、甚至陈-施呼吸。

  (2)因心律失常所致的晕厥发作时,体查无脉搏或无法数清每分钟脉搏次数,心脏检查无心音,或极速型心率而心音微弱。因心脏排血受阻者,听诊心脏有心音改变和相应杂音。

  (3)晕厥发作时可有四肢抽搐现象。

  (4)心脏恢复正常搏动后,面色转红,呼吸渐转稳定,意识也很快恢复,但可有近事遗忘现象。

   三、诊断

  1.详细询问病史

  (1)起病形式:晕厥仅持续数秒钟,以高敏性颈动脉窦综合征、直立性低血压房室传导阻滞、心跳停搏或室性心动过速可能性大。症状在数分钟内逐渐发展,应考虑过度换气综合征。在体力活动中发生的劳力性晕厥,多由器质性心脏病引起。咳嗽、排尿、排便、吞咽时发病的要注意情景性晕厥。转颈、刮胡子、穿紧领口衣时出现的晕厥应考虑颈动脉窦性晕厥。

  (2)发作时的体位:体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。心脏传导阻滞引起的晕厥与体位关系不大。心悸伴突然发生的晕厥,而在仰卧位时很快恢复说明多为室上性心律失常所致。

  (3)伴随症状:晕厥前有口唇及四肢麻木常见于过度换气综合征。晕厥时四肢抽搐,见于房室传导阻滞、心脏停搏或室性心动过速。心悸见于焦虑、异位性心动过速。

  2.特殊检查

对于某些原因未明的晕厥病人可作一些诱发试验以利于诊断。颈动脉窦高敏者可轻轻按压一侧颈动脉窦区。体位性低血压和心动过速可做卧-立反射试验。咳嗽性晕厥可以Valsalva方法来诱发。连续心电监护或Holter记录可了解心律失常的情况及与晕厥的关系。心内电生理可进一步了解心律失常的情况并给予治疗。

  直立倾斜试验主要用于诊断血管迷走性晕厥。正常人从卧位到直立倾斜60°只引起轻度收缩压下降、舒张压上升和心率加快。而有血管迷走性晕厥的病人在直立倾斜60°~70°,维持10~30min后。即出现晕厥。最近有人辅以硝酸甘油或异丙肾上腺素激发试验。由于耐受性差、特异性低,而限制了它的使用。

  脑电图检查可鉴别晕厥和癫痫。癫痫病人在发作间期,约40%~80%病人显示异常。而晕厥病人则总是正常的。

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