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肠系膜裂孔疝(肠系膜裂孔疝 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
70%
多发人群:
所有人群
发病部位:
肠系膜
典型症状:
腹胀 腹部肿块 面色苍白 冷汗 血性渗液
并发症:
小儿腹胀
是否医保:
挂号科室:
普外科 胃肠外科
治疗方法:
本病惟一有效的治疗方法是手术

肠系膜裂孔疝有哪些症状?

  肠系膜裂孔疝症状诊断

一、症状

  临床症状与体征因经肠系膜裂孔(疝环)的大小以及疝入的肠管部位、多寡、是否发生完全性肠梗阻、是否发生绞窄而不同。

  1、如疝入的肠襻未发生嵌顿、绞窄时,临床症状多较轻,但由于肠襻的反复疝入和退出,对肠系膜或肠管产生牵拉刺激,部分病人可表现为间断的发作性腹痛,或慢性腹痛,疼痛部位多在上腹部或脐周,少数伴有呕吐便秘。多数腹胀不明显,并缺乏肠型、肠蠕动及肠鸣音亢进等机械性肠梗阻的体征。

  2、疝入的肠襻一旦发生绞窄,临床上即有完全性肠梗阻的症状和体征,表现为突发性上腹部或脐周持续性绞痛,阵发性加剧,同时伴恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等绞窄性肠梗阻症状。随着病程的进展,由于大量体液丧失、感染和中毒,患者出现冷汗淋漓、面色苍白,并在短时间内出现急性弥漫性腹膜炎和中毒性休克。部分病人如疝入的肠襻发生扭转,可出现不对称的腹胀,并可触及腹部肿块;全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,腹部移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽出血性渗液。

  3、发生在横结肠系膜裂孔的内疝,疝入网膜囊的小肠可经Winslow孔、肝胃韧带及胃结肠韧带的裂孔或薄弱区再返回大腹腔,因该肠段“行程”异常导致胃远端受压,病人可出现类似慢性溃疡病或幽门梗阻的症状。

  二、诊断

  1.病史

  (1)病人有间断发作性的腹痛或慢性腹痛,部位多在上腹部或脐周,少数伴有呕吐和便秘,腹胀不显,缺乏典型机械性肠梗阻的症状和体征。

  (2)在慢性腹痛的基础上突然出现急性完全性肠梗阻的症状和体征,可有不对称的腹胀,并可触及压痛性腹部肿块,如出现全腹压痛,反跳痛及肌紧张明显,腹部移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽出血性渗液,表明肠管已发生绞窄或坏死。

  2.X线检查

  (1)如发生急性完全性肠梗阻,腹部X线透视或平片可显示肠腔内积气积液,“肠闭襻”影,团块致密(假肿瘤)影等。

  (2)选择性肠系膜上动脉造影和CT扫描有助于诊断。

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