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主动脉肠道瘘(主动脉肠道瘘 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
外科手术治愈率约为75%
多发人群:
所有人群
发病部位:
血液血管
典型症状:
发烧 无力 收缩期杂音 反复出血 尿道瘘
并发症:
是否医保:
挂号科室:
血管外科 胃肠外科
治疗方法:
手术治疗

主动脉肠道瘘有哪些症状?

  一、症状

  原发性和继发性AEF最常见的症状是胃肠道出血,腹部搏动性肿物和感染、体温升高。患者常常主诉消瘦、无力、体重减轻、发热、腹痛或腰痛,但这些都不是其特异症状,若这些症状发生于腹主动脉移植后的几个月或几年,则应早期给予检查有否AEF的可能。绝大部分继发的AEF病者表现为胃肠道出血,可以为大量的出血,但亦可为少量的出血,表现为大便潜血,多数出血初为间歇自限性的,即所谓信号性出血。若出血严重可导致心肌缺血,下肢坏死,肾功能衰竭或出现不可逆性休克。报道AEF患者66%有胃肠道出血,48%表现为急性出血,其他则为慢性、陈旧性或反复出血。但亦有报告94%表现为出血症状。由于移植血管或吻合口处形成的假性动脉瘤内的血肿细菌感染(源于手术的污染或附近肠道的渗出),故有患者为寒战、发热、乏力或旧切口处有引流液流出。

  二、诊断

  病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘:①病人原仅有无痛性(或略痛、不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现腹痛或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是动脉瘤破裂先兆。②腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块,并可听到收缩期杂音,但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳,胃肠道持续出血者则常须手术探查方能确定其诊断。对于出血量不多或间歇出血的患者病情允许时,则须检查有无移植物的感染可能,有无败血症的发生。影像学检查和内镜可提供直接和间接的证据,然而,各种检查无一能够提示极其可靠的诊断,必须结合临床病征考虑,有时须剖腹探查才能获得诊断。

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