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坐骨神经盆腔出口...(坐骨神经盆腔出口... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
所有人群
发病部位:
臀部 周围神经系统
典型症状:
水肿 感觉障碍 步态异常 下肢放射痛
并发症:
足菌肿
是否医保:
挂号科室:
骨科 针灸科
治疗方法:
中医药物治疗、西医药物治疗、手术治疗

坐骨神经盆腔出口...有哪些症状?

  一、症状

  1.坐骨神经受损症状 主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者,可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。

  2.压痛点 以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处),且沿神经干走行向下放射。此外,尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象。梨状肌症候群时,其压痛点略高于前者1~2cm。

  3.下肢旋转试验 肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态,以至加重出口处狭窄,可诱发坐骨神经症状。除沿坐骨神经走行的放射痛外,还有小腿外侧达足底部麻木感。但单纯梨状肌症候群者,则为外旋时诱发症状,此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩,下肢外旋时,促使出口处狭窄之故。

  4.直腿抬高试验 一般均为阳性,其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。此试验并非特异性的。

  5.组织液压测定 约超过正常值(1.33kPa,10mmHg)的1倍以上,高于正常值50%即属异常。这一测定主要用于某些诊断困难者。

  二、诊断

  1.病史 约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。

  2.临床症状 主要表现为坐骨神经干性痛,压痛点位于坐骨神经出口处,而非椎旁。屈颈试验阳性,下肢旋转试验90%以上为阳性。

  3.X线平片 多无阳性所见。

  4.组织液压测定 坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的50%以上即有诊断意义。

  5.其他 可酌情行肌电图、神经传导速度等测试。

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  • 江蓉星,主任医师
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    成都中医药大学附属医院 骨科

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    周学龙 主任医师
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  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
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    擅长疾病: 颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

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    何升华 主任医师
    未开通
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    擅长疾病: 精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

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