一、症状
继发性痛经常有不同的症状，伴腹胀，下腹坠，牵引痛常较明显。疼痛多在月经来潮前发生，月经前半期达高峰，以后减轻，直至结束。但子宫内膜异位症的痛经也有可能发生在初潮后不久。性生活的开始，可以降低痛经的发生率。
二、诊断
根据原发病结合症状即可诊断。
常见导致痛经的疾病：
1.Ⅱ度宫颈糜烂
炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。
2.慢性子宫内膜炎
痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
3.慢性宫颈炎
下腹或腰骶部经常出现疼痛，每于月经期、排便或性生活时加重。
盆腔炎性肿块炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。
4.子宫发育异常
有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史。
5.子宫内膜异位症
以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。
6.子宫腺肌病
30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。
子宫内膜息肉：出现月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。
7.阴道血吸虫病
不规则阴道流血、月经过多及痛经，白带明显增多。
