烧伤后心功能障碍一般治疗
一、治疗
1、窦性心动过速
?、挪∫蛑瘟疲夯戎涡菘?,控制感染,改善有效血容量,减轻心脏负荷,维持水、电解质平衡。
?、蒲现厣丈嗣糠种有穆士纱?20次左右,无心悸及心音改变可不作处理。
?、切穆拭糠种?40次,或心排出量下降(心音弱、脉压差?。┛捎谜蚓布痢ⅵ率芴遄瓒霞粱蛭鞯乩?。
2、心功能衰竭
⑴维持有效的血容量 对病人循环系统的各项指标进行监测,连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP),心率及周围动脉压。CVP降低证明有低血容量,须补充晶体液及胶体液,必要时补全血。
⑵增强心肌收缩力 当血容量补足,CVP升高后仍不能维持正常血循环时,应用正性收缩药物提高心肌收缩力,增加心排出量,选用多巴胺、多巴酚丁胺或西地兰。
⑶减轻心脏负荷 常用利尿剂有速尿,血管扩张剂用硝普钠。
?、雀咸烟?胰岛素-钾(GIK)供心肌能量。