龋齿一般治疗
一、龋齿西医治疗
龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除?；档幕∩?，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
治疗方法：先将?；底橹】赡苣コ⒛トザ丛笛莱荼∑苟闯?以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦?；笛烂?-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除?；底橹褪ブС值谋∪跹捞遄橹匆欢ㄒ蠼讯粗瞥珊侠淼男翁Ｈ缓笠猿涮畈牧咸畛浠指雌涔逃行翁凸δ堋?适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
(1)窝洞制备基本原则
去净?；底橹?，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除?；底橹刮讯唇⒃诮】档难捞遄橹?，防止继发性感染。
?；ぱ浪柩浪枋怯懈芯鹾痛坏幕钐遄橹捎谘辣局屎脱浪韫叵得芮?，在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的刺激，严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操作中应注意保?ぱ浪?，避免和减轻刺激?
制备抗力形和固位形
由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。
(2)充填术修复过程(银汞合金)：
去除?；底橹⑽讯赐庑?
制备抗力形和固位形;
洞形修整和窝洞清理;
窝洞清毒;
垫基底;
充填银汞合金;
抛光。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要点有：
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?、鄣靼杵骶咭鄾?、干燥。使用非金属调拌刀，注意组分的配比，充分调拌均匀。
?、艹涮钍狈朗?，避免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧，最后修形磨光。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有：
?、俪沟浊逑囱烂?。
②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质。
?、塾?5%或50%的磷酸，酸蚀牙面1-2分钟。
?、艹沟壮逑锤稍镅烂妫戏涝傥廴?。
?、萃空辰蛹粒涮罟饷舾春鲜髦?，分别用可见光照射20-40秒，使其固化，最后刻形磨光。
5.嵌体
用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于：
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其要点为：
?、偃ゾ蝗；底橹托沼灾?。
?、诙瓷畈恍∮?.5mm,并有45°洞缘斜坡，洞壁合向外张角小于5°。
?、劭稍鎏矶?、沟辅助固位。
④有薄壁弱尖者作全合面预备。
?、葜谱髂Ｐ屠?，及时包埋，尽量采用连模铸造。
龋齿辨证论治
二、龋齿中药治疗
1).若齿龈红肿热痛或有寒热，
口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服?！ ?.若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根
龋齿易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。
2)针刺治疗
实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆。
