通气/血流比值测定

通气/血流比值测定临床意义

通气/血流（V/Q）异常，无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。V/Q小于0.8表明通气量显著减少，见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿，肺水肿等病。V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少，见于肺动脉梗塞，右心衰竭。

(1)增大：可能由于肺泡通气量加大，亦可能由于血流灌注减少。前者形成无效通气，白白损耗呼吸功，毫无增氧之效，因氧合血红蛋白不能过饱和；后者见于肺血管性疾病如肺栓塞，高度肺气肿时毛细血管被压闭等，血流量减少，不能携带足够氧，造成低氧血症。

(2)减少：多由于肺泡通气量减少，见于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支气管炎和肺气肿)、神经肌肉性疾病(多发性脊髓神经根炎)、呼吸中枢抑制(麻醉药过量、脑疾患)等病。此时呈现通气功能障碍，不但造成低氧血症，还出现二氧化碳潴留，引起高碳酸血症。

(3)比值为零：见于肺不张，肺泡通气完全停止，毛细血管血液未能接触氧，仍为静脉性血液即注入左心，混进体循环中，实为静脉血掺杂，造成低氧血症。混入动脉系统的静脉性血液占心搏出量的百分比，称为分流量(Qs/Qt)。

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