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性交后试验

基本信息

  • 专科分类: 男科检查
  • 检查分类: 精液及前列腺液检查
  • 适用性别: 男性
  • 是否空腹:  非空腹
  • 手术参考价: 35元
  • 科 室: 男科检查

性交后试验检查简介

性交后试验是检测精子对宫颈粘液穿透性和相容性的试验。首先于1966年由sims所描述,而后被huhner所推鉴,得以推广,故又称sims-huhnertest或huhnertest。

性交后试验检查过程

日期选择性交后试,验的日期,应选择在临近排卵期前后。可按bbt测定,在体温升高前的最低点及其前后各1日的3日内;或按病人经验,每月中有2~3日感到阴部湿润,分泌物增多的日子内进行。这时子宫颈管内的高柱状上皮细胞由于受大量雌激素的刺激,子宫颈口微开,腔内充满粘液,外观如瞳孔状,粘液量为平时的10倍以上,含水量达92%~98%,粘亮如蛋清,最利于精子穿透。

方法试验前禁性交2~3日,前日深晚或该日清晨性交多于性交后2~8h内作检查。阴道扩张器上不涂润滑剂,插入阴道暴露子宫颈后,用消毒干燥长镊子或带有塑料管的针筒,伸入子宫颈外口上方1cm处,夹取或吸取粘液。取出后在体外张开镊子观察粘液的拉丝度,或注在玻片上用盖玻片覆盖后提起盖玻片,观察粘液的拉丝度。接近排卵期时宫颈粘液的拉丝度应超过8~10cm。将宫颈粘液置于清洁干燥的玻璃片上,放上盖玻片,在400倍的显微镜下观察。正常生育能力的妇女,精子在子宫颈粘液中滞留4日后仍能保持一定的活力,故该试验可放宽在性交后6-24h进行检测。pepperell提出前晚22:00~23:00性交,次晨8:00~9:00进行对宫颈粘液的检测。

取材的深度并不重要,因为性交后在整个子宫颈管内精子的分布是均匀一致的,故并无必要在特定的部位如子宫颈内口处取材。

正常情况下,性交后只有精子能通过宫颈管进入子宫腔,而精浆是留在阴道内的。性交后,精子很快离开后穹窿而进入子宫颈管,精浆经阴道外口排出,故性交后精液外溢是正常现象,不是引起的原因。

粘液稠浊、量少,但并非因选择日期不妥当者,可用小剂量雌激素来改善,对月经周期为28日的病员,可在月经周期的第5~13日间,每日口服炔雌醇0.0125mg、或乙菧酚0.25mg,或结合雌激素0.625mg,以增加宫颈粘液量并改善其性状。由于重度子宫颈炎引起者,经作防癌涂片为阴性后,可作激光或电烧灼治疗,上述治疗并不引起子宫颈口狭窄,相反由于炎症被治愈,对pct或生育更为有利。

粘液中无精子或不活跃,经排除性交技术不良及外用润滑剂等原因影响外,要考虑隐伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或严重的精液不液化,尚需注意免疫因素,进一步作有关免疫方面的检测。

如果采用氯米芬作促排卵治疗,其剂量能有效地促发排卵,但由于氯米芬有拮抗雌激素作用,而使宫颈粘液稠浊者,可于停药后5日起,口服炔雌醇0.0125mg,每日1次共7日,以增加宫颈粘液量及改善其质地。

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