抗浸出性核抗原抗体

抗浸出性核抗原抗体临床意义

抗Sm抗体和抗dsDNA一样，对SLE有高度特异性，且不论是否活动期，抗Sm均可阳性，可作为SLE的标志性抗体。但SLE患者中抗Sm阳性者仅占30%左右(20%～40%)，故抗Sm阴性时不能排除SLE诊断，抗Sm抗体与临床症状和疾病转归之间的关系迄今尚无一致意见。抗U1-RNP自身抗体在多种风湿病患者血中均可检出，SLE患者的阳性率30%～50%;全身性进行性硬化症(PSS)25%～30%;皮肌炎10%～20%，类风湿性关节炎5%～10%，而在混合性结缔组织病(MCTD)患者，高滴度的抗U1-RNP抗体检出率可达100%，这些患者常无其他特异性的自身抗体。因此，高滴度的抗U1-RNP(尤其是高滴度的抗70kD)抗体被认为是MCTD的诊断标志。抗U1-RNP抗体(抗70kD)阳性与肌炎、食管运动功能障碍、雷诺现象相关，但阳性患者多不发生肾炎。抗SS-A/Ro抗体与几种自身免疫病相关。最常见于干燥综合征(40%～95%的病例)，也见于系统性红斑狼疮(20%～60%)及原发性胆汁性肝硬化(20%)，偶见于慢性活动性肝炎。抗SS-B/La抗体几乎仅见于女性患者(29∶1)，可出现在干燥综合征(40%～95%的患者)及系统性红斑狼疮(10%～20%)患者。在干燥综合征者中，抗SS-A/Ro抗体和抗SS-B/La抗体几乎总是同时出现。因此抗SS-A和抗SS-B又被认为是干燥综合征的标志性抗体。抗Scl-70抗体主要见于全身性进行性硬化症(PSS)中的弥漫型。是该病的标志性抗体，其阳性率25%～70%，在重型弥漫型硬皮病患者可高达75%，在CREST综合征患者抗Scl-70检出率仅4%～11%，此抗体阳性者抗着丝粒抗体多为阴性。局限型硬皮病患者，此抗体检出率很低，仅约20%。抗Jo-1对多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)有一定价值;抗核糖体(Rib)抗体主要出现于SLE，有人认为也可作为SLE标志抗体，为狼疮活动的指标。

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