脑脊液无机磷

脑脊液无机磷临床意义

(1)脑脊液无机磷增高：

①甲状旁腺功能减退，由于激素分泌减少，使肾小管对磷的重吸收增强使脑脊液磷增高。假性甲状旁腺功能减退症也伴有脑脊液磷增高。

②慢性肾炎晚期，肾功能不全或肾衰时，磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。

③维生素D过多，促进肠道的钙、磷吸收，使血清钙、磷含量增高脑脊液钙磷随之升高。

④多发性骨髓瘤及骨折愈合期。

(2)脑脊液无机磷减低：

①甲状旁腺功能亢进症时，肾小管重吸收磷受抑制，尿磷排泄多，脑脊液含磷降低。

②佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生，使尿磷排泄增多而脑脊液磷减低。

③糖利用增加，如连续静脉注入葡萄糖并同时注入胰岛素和胰腺瘤伴有胰岛素过多症，糖的利用均增加，这两种情况需要大量无机磷酸盐参加磷酸化作用，而使脑脊液磷下降。

④肾小管变性病时，肾小管重吸收磷功能发生障碍，脑脊液磷偏低，如范可尼氏综合征。

(3)尿磷排泄量增多：见于甲旁亢进症、方氏综合征、代谢性碱中毒等。

(4)尿磷排泄量减少：见于甲旁减退症、佝偻病、乳糜泻、肾衰、伴有酸中毒的肾炎、糖利用增加等。

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肺囊虫肺炎（Pneumocystis Pneumonia，简称PCP）和肺孢子虫肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，简称PJP）实际上是同一种疾病，只是病原体的命名有所更新。过去称为肺囊虫，现在则被命名为肺孢子虫（Pneumocystis jirovecii）。这种肺炎主要影响免疫系统受损的人群，如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的患者。临床表现包括干咳、发热、呼吸急促和低氧血症。诊断通常需要通过痰液或支气管肺泡灌洗液的微生物学检测。治疗上，尽管病原体名称有所变化，但治疗方案基本保持一致，主要采用抗真菌药物如复方磺胺甲恶唑等。

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