肺和胸膜触诊

肺和胸膜触诊临床意义

异常结果：

1、一侧胸廓动度受限见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。

2、两侧的胸廓扩张度均减弱见于老年人和肺气肿患者。

3、触觉语颤增强

①肺组织炎性实变如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。因实变组织密度较高，声波传导良好所致。

②压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅，所以语颤增强。

③靠近胸壁的肺组织有大空洞时，由于声波在空洞中产生共鸣，而且空洞周围组织有炎性浸润，有利于声波的传导。常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。

4、触觉语颤减弱或消失

①胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。

②肺泡内含气过多，如肺气肿。

③支气管阻塞，如阻塞性肺不张。

④胸壁皮下气肿。

5、结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。

需要检查的人群：胸部和肺部出现病征的人群。

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