阴道后壁膨出修复术

阴道后壁膨出修复术术前准备

1
术前连续3天阴道冲洗。
2
术前3～5天口服肠道抗生素。
3
术前晚和术日晨清洁灌肠各1次。
4
术前1天外阴备皮。

阴道后壁膨出修复术手术过程

1
体位及消毒　截石位。常规消毒外阴、阴道。
2
切口　于会阴后联合皮肤处作一横形切口，以阴道口宽为度。再于切口中点向阴道后壁作纵切口，形成“┴”形切口(图14)。
3
分离阴道后壁　沿切口紧贴阴道壁进行分离，下起会阴体，上达阴道上1/3(图15)双侧达直肠柱(图16)。
4
缝合直肠柱和阴道中、上段粘膜　自上而下将左右两侧已剥离的直肠旁组织和直肠柱间断缝合在一起(图17)，边缝合边将直肠壁向上推。并同时间断缝合中上段阴道壁，以免缝合阴道上段时困难(图18)。每次缝合后，均需检查阴道宽度能容二指以上(图19)。
5
缝合提肛肌　暴露右两侧的提肛肌(图20)。将左右侧提肛肌间断缝合在一起(21)。缝合时，检查阴道宽度，剪除多余的阴道粘膜(图22)。
6
重建阴道后壁和会阴　用可吸收缝线皮内连续缝合阴道、会阴(图23)。缝合时注意会阴不能朝向阴道腔内，否则会造成阴道狭窄(图24)。

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