游离腹股沟皮瓣移植术

游离腹股沟皮瓣移植术术前准备

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改善全身情况　如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况，须先行治疗。
2
肉芽创面需经过一段时间的准备，包括通畅引流，勤于更换敷料及盐水湿敷(一般湿敷2～3日)，适当加压包扎，抬高患肢，待肉芽色泽新鲜红润，质地坚实无水肿，分泌物少，周围创缘无炎症现象，方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除。
3
新鲜创面应按清创步骤进行处理，使创面无活动性出血和坏死组织，边缘修剪整齐。
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供皮区应于手术前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以无菌巾包扎，不能用烈性杀菌消毒剂(如碘酊等)，以免损害表皮，降低皮片活力。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。

游离腹股沟皮瓣移植术手术过程

1
皮瓣设计：点：腹股沟韧带下方2cm股动脉搏动处。线：搏动点与髂前上棘的连线。面：连线上下各4cm为皮瓣宽度，连线全长为皮瓣长度。(图1)
2
切开皮瓣边缘皮肤，自深筋膜深层剥离，掀起皮瓣，旋髂浅动脉及静脉包括在皮瓣内。在股动脉及大隐静脉干处找到旋髂浅动脉及静脉分支，结扎并切断，作为皮瓣的血管蒂。供皮瓣区创面直接缝合。(图3)
3
手背创面清创后，在腕部显露桡动脉深支及头静脉，分别与皮瓣的旋髂浅动、静脉吻合。(图4)
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皮瓣重建血循环后，缝合皮瓣。手背其余可接受游离植皮的创面，以厚断层皮片修复。(图5)

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