右室漏斗部肥厚肌束切除术

右室漏斗部肥厚肌束切除术术前准备

1
体外循环心内直视手术常规准备。
2
治疗心衰、纠正酸中毒，重症狭窄伴紫绀患儿应用硫前列酮(前列腺素E)。

右室漏斗部肥厚肌束切除术手术过程

1
胸部正中切口。
2
纵行切开心包探查，核实诊断。
3
建立体外循环。
4
于肺动脉稍上方作一长约5～5cm之纵形切口。
5
作右室流出道切口(图1)。
6
切开右心室，显露漏斗部肥厚肌束(图2)，用小刀切除肥厚的隔束、壁束及肥厚的室上嵴和漏斗部前壁(图3)。
7
手指探查右室流出道狭窄部疏通情况(图4)，成人应通过示指(直径约6cm)，儿童应能通过小指(直径约4cm)。
8
缝合右室流出道(图5)。

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