多节段断指再植术

多节段断指再植术术前准备

1
积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。
2
将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。
3
根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。
4
准备手术显微镜及显微外科器械。

多节段断指再植术手术过程

1
多节段手指离断，只要组织挤压，挫伤不严重，一般均有再植条件。但若中间节段短于10mm，经过其中的血管多无分支，即使血管吻合质量很好，该节段也难保证有血液供应。再植时以缩短远近两侧指骨为主。中间节段宜采用克氏针行贯穿内固定。
2
切纸机伤致右1～5指多节段完全离断。(图1)
3
先在无血条件下，作中、远段再植术。吻合屈、伸肌腱，指神经，动、静脉。(图2)
4
再将再植好的远、中段与近断端再植。共吻合动脉10条，静脉14条，计27个血管吻合口。全部血管吻合完毕后，放松止血带通血。(图3)
5
再植成功后，外观及功能良好。(图4)

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