肛裂切除术

肛裂切除术术前准备

1
不需特殊准备。

肛裂切除术手术过程

1
体位　截石位。
2
探查隐窝　麻醉、消毒、带手套后，用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查，如发现肛裂与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘，予以切开引流[图1⑴]。
3
切口　由齿线至肛门口外2cm，围绕肛裂溃疡面作一棱形或扇形切口，要深达溃疡的基底层[图1⑵]。
4
切除肛裂　沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘，锐性分离至溃疡基底部，全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂[图1⑶⑷]。该法优点是病变切除彻底，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长。
5
切断外括约肌皮下组　由于肛裂常导致括约肌长期结果肌肉纤维化，其中肛门外括约肌皮下组首先受害，变硬而失去弹力，有碍裂口引流。在创面中部可扪及一条横行索状物，可在近齿线处将其切断[图1⑸]。
6
包扎创面　压迫或结扎止血后，创面敞开，覆盖凡士林纱布包扎。

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