钢丝内固定术

钢丝内固定术术前准备

1
根据骨折块的大小和局部收缩力的强弱，选用相应直径、质软、易弯、拉力强的不锈钢丝。
2
准备钢丝缝针、钢丝剪、拧钢丝的止血钳(或钢丝钳)以及钻孔用的手摇钻。

钢丝内固定术手术过程

1
穿孔钢丝　穿引钢丝的方法随骨折的部位而不同，一般常用环形固定法和8形固定法两种。
2
环形固定法：多用于髌骨骨折。用粗圆针穿以钢丝，贴近骨的边缘，在腱内环形缝合;或先在骨折的两侧对应地用小钻头各钻一隧道，而后用钢丝环形穿过隧道。
3
8形固定法：常用于尺骨鹰嘴骨折。先在骨折两端各钻一横断隧道，然后将钢丝8形穿过，钢丝交叉在骨外。
4
收紧钢丝　先用巾钳等器械将骨折复位，并保持位置，然后慢慢收紧钢丝，以免切断骨质及软组织，或把钢丝拉断。待完全收紧至骨折端紧密相接后，才可将钢丝两端拧结成绳状[图2]。松紧度要适当，过松骨折断端间会遗留裂隙，影响愈合，过紧则容易拉断钢丝。
5
处理残端　剪除多余的钢丝，留下3～5毫米的残端，将其弯向骨面或埋于凹陷处的软组织中，不使刺及皮肤而致疼痛。

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