环状软骨舌骨固定术

环状软骨舌骨固定术术前准备

1
颈侧位X线摄片或CT检查。
2
纤维喉镜检查了解声门下有无侵犯。

环状软骨舌骨固定术手术过程

1
(一)环状软骨舌骨固定术
2
切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。
3
于环状软骨上缘切开，切断环甲肌，游离内软骨膜，使留有足够的安全边缘。
4
游离甲状软骨，切断甲状舌骨肌和咽缩肌。
5
游离舌骨，切断舌骨下诸肌，分离骨膜。
6
分离会厌前间隙，拉出会厌，自杓会厌皱襞切除病变侧杓状软骨，作切除室带、声带、喉室、会厌等组织的次全喉切除。保留环状软骨。
7
游离和松弛颈段气管，将环状软骨上提与舌骨缝合。
8
缝合肌层和皮肤。
9
(二)环状软骨会厌软骨舌骨固定术
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切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。
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切开环状软骨上缘，切断环甲肌，游离甲状软骨，切断甲状舌骨和咽缩肌同环状软骨舌骨固定术。
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于甲状软骨上缘切开，自会厌根部下作次全喉切除包括室带、声带、喉室、一侧杓状软骨。保留环状软骨和会厌软骨的前3/4部。
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松弛颈段气管，将环状软骨上提与舌骨、会厌软骨缝合。
14
缝合肌层和皮肤。
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