激光心肌血管重建术

手术部位： 胸部
手术科室：
手术方式： 暂无相关信息
麻醉方式： 暂无相关信息
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激光心肌血管重建术简介

激光心肌血管重建术(lasermyocardialrevascularization，LMR)，是为克服和弥补当前缺血性心脏病外科及介入治疗而产生的新的再血管化技术，有心外膜照射法和以骨膜照射法2种手术方式，于1988年开始应用于临床。它主要是应用激光从心外膜到心内膜或从心骨膜到心外膜之间作贯穿或不贯穿心室壁的管道，这些管道与心肌窦状隙、Thebesian静脉和动脉-心腔血管等微血管吻合构成一个新的供血系统，使心室的含氧血能在收缩期由心腔导入缺血，即直接从心腔供血，从而改善心肌的血液供应。

激光心肌血管重建术适应症与禁忌症

适应症

　　A.经积极治疗后顽固性心绞痛仍不能满意控制者;B.证明缺血的心肌中存在有活动心肌;C.病人不适合行介入治疗或外科搭桥术;D.病人的射血分数在20%以上。一般来说，LMR适于弥漫性冠状动脉病变、冠状动脉细小或多段狭窄、整支冠脉闭塞、左心功能不全，先前的冠脉搭桥血管闭塞但有可供再血管化的心肌以及其他不适合搭桥的患者，尤其是老年人，因其有多种器官疾病，处于心脏病晚期，基础心功能较差，往往不宜于PTCA、CABG等治疗。

　　LMR是新产生的一种再血管化技术，具有一定的应有前景，初步的临床应用结果表明近期疗效良好，但对其长期疗效，尤其是心肌通道是否能长期存在有效、对心肌损伤程度是否会导致心肌纤维化或造成严重的心律失常以及远期病死率等，都有待进一步观察和研究。

禁忌症

　　1.左室射血分数小于15%。

　　2.有明显的充血性心力衰竭。

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