脊椎窦道清除术

脊椎窦道清除术术前准备

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(1)抗结核药物：选择对结核和混合感染同时有效的药物和利福平、奥福星和环丙沙星等制定方案。联合用药2～3个月。
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(2)窦道造影：明确窦道的方位，窦道死腔的大小及其与骨病灶和内脏器官关系，为手术设计提供参考。
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(3)保证窦道引流通畅，控制继发感染：手术前扩大窦道，或窦道缩短术保证窦道引流通畅是围手术期处理的重要环节。局部勿用药物冲洗，以免表浅的化脓菌进入病灶深处。
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(4)全身支持疗法以改善病人一般状况，增强抵抗力。

脊椎窦道清除术手术过程

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体位
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根据骨病灶和窦道的部位而定。
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麻醉全麻。
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操作步骤
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(1)切口：取决于骨病灶的部位，参考有关章节。窦道最好单独作一切口，尽可能切除窦道口皮肤，皮下，搔刮窦道壁，这些软组织病理切片证明在80%病例中有结核病变，放手术时应加以切除。
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(2)显露病灶与：窦道壁相邻的组织或器官如腹膜、肠管、以及神经和血管等一般粘连紧密应小心予以剥离分开，避免损伤，彻底清除骨病灶和窦道中的死骨、干酪、肉芽以及瘢痕组织。应完善止血，用大量盐水或抗菌素溶液冲洗。用可吸收线缝合创口尽可能不留下死腔，必要时用带蒂的肌瓣填充下。病灶放置硅胶管负压引流，皮下放橡皮片引流是防止感染以保证手术成功的关键。
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咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为咽部不适、疼痛、干燥、异物感等症状。由于咽部黏膜受到炎症刺激，患者常会出现咳嗽反射，以清除咽部分泌物和缓解不适感。咳嗽是咽喉炎的常见症状之一，但并非所有咽喉炎患者都会出现咳嗽。咳嗽的严重程度和持续时间因个体差异而异，部分患者可能仅表现为轻微咳嗽，而另一些患者则可能出现剧烈咳嗽。总之，咽喉炎确实可能引起咳嗽，但具体表现因患者而异。

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面部疼痛可能由多种原因引起，包括神经性疼痛如三叉神经痛，可能与神经受压或炎症有关；感染性疾病如牙周炎、鼻窦炎等，可能因感染引起的炎症导致疼痛；外伤或手术后的神经损伤；颞下颌关节紊乱综合征，由于关节磨损或功能紊乱导致疼痛；以及某些系统性疾病如带状疱疹前期、偏头痛等。每种情况都需要详细的病史询问、体格检查和可能的辅助检查来确定具体原因，并据此制定相应的治疗方案。

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感冒流清水鼻涕时，患者应保持充足的休息，以增强机体免疫力。同时，多饮水，保持室内空气湿润，避免鼻腔干燥。饮食上应选择易消化、富含维生素的食物，以促进身体恢复。若症状较重，可在医生指导下使用对症治疗药物，如解热镇痛药、抗组胺药等，以缓解不适。避免接触过敏原和刺激性物质，减少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降温方法，如温水擦洗，以降低体温。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。

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感冒咳嗽患者在饮食上应选择易消化、富含维生素的食物。苹果是一种营养价值高的水果，含有丰富的维生素和矿物质，对增强免疫力、缓解咳嗽症状有一定帮助。因此，感冒咳嗽患者适量食用苹果是适宜的。但需注意，若患者伴有腹泻等消化系统症状，应减少苹果的摄入量，以免加重肠胃负担。同时，饮食调理不能替代药物治疗，患者应及时就医，遵循医嘱进行综合治疗。

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正确读取血压计数值的方法如下：首先，确保患者处于安静状态，坐姿或卧姿均可，手臂放松，与心脏保持同一水平。然后，将血压计袖带固定在患者上臂，袖带下缘距离肘窝约2厘米。接着，打开血压计，开始充气，使袖带内压力逐渐升高，直至阻断肱动脉血流。随后，缓慢放气，观察水银柱或电子显示屏上的数值变化。当听到第一个脉搏跳动声时，记录此时的数值，即为收缩压；继续放气，直至脉搏跳动声消失，记录此时的数值，即为舒张压。最后，重复测量2-3次，取平均值作为最终结果。

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