近节指骨骨折切开复位术

近节指骨骨折切开复位术术前准备

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右小指近节骨折.指节短缩及成角畸形。(图1)
2
伤指的正位、斜位X线片示骨折及错位情况。(图2)
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小指近节尺侧纵切口，显露骨折端。(图3)
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清理骨折端组织，直视下复位骨折。(图4)
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用克氏针作交叉固定。(图5)
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X线片示骨折固定情况。(图6)
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闭合伤口，以石膏托做外固定，至骨折初步愈合。拔除克氏针前即可开始练习活动。(图7)
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环指近节指骨大斜形骨折，单纯用外固定治疗，容易发生缩短畸形愈合。可采用切开复位内固定术。如设备良好，有X线透视机、微型电动或气动钻等，也可行闭合复位及经皮克氏针内固定术。注意勿伤及指神经、血管、屈伸肌腱等。(图8)
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环指近节侧方正中切口。(图9)
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显露骨折。勿过多分离指伸肌腱。(图10)
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在直视下复位骨折。横穿两枚克氏针固定骨折。闭合伤口。X线片证实骨折复位及内固定良好。以外固定制动伤指4周，开始保护性关节活动直至骨愈合，拔除克氏针。(图11)

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