经胸肝脓肿切开引流术

经胸肝脓肿切开引流术术前准备

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病人取左侧卧位，可用全麻或肋间阻滞麻醉，在右第7、8或第8、9肋间斜行切口，切开皮肤、皮下组织及肋骨骨膜，分离、切除肋骨一段约3～5cm，切开肋床，检查肋膈角胸膜有无粘连。
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如胸膜已粘连　可试验穿刺，抽出脓液后，用止血钳扩大引流口，吸尽脓液，置入胶管引流。
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如胸膜无粘连
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⑴置干纱布或碘仿纱布于创口内，使肋膈角与胸膜粘连，3日后取出纱布，再行试验穿刺及切开引流。
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⑵亦可向上方推开胸膜，切开膈肌，并将膈肌与肋床缝合2～3针，再行肝脓肿试验穿刺、引流及置入引流管。若全身毒血症症状较重，需二期切开引流肝脓肿时，可取出干纱布或碘仿纱布，穿刺抽脓以暂时改善病情后，再重新在切口内填入干纱布或碘仿纱布

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