颈淋巴结切除术

手术部位： 颈部
手术科室： 耳鼻喉科
手术方式： 开刀
麻醉方式： 全身麻醉,局部麻醉
手术参考价： 一级医院　　2000.00 二级医院　　2250.00 三级医院　　2500.00

颈淋巴结切除术简介

原发于耳鼻咽喉部位的癌肿，有颈淋巴结转移时可行根治性切除术。手术的目的是切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的淋巴结，为此，必须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。对较小的局限性颈部转移性淋巴结，可选用功能性颈淋巴结切除术。对可疑颈淋巴结转移时，可行预防性颈淋巴结切除术。

颈淋巴结切除术适应症与禁忌症

适应症

　　1.耳鼻咽喉部位癌肿有颈淋巴结肿大、质硬、可活动、临床诊断为颈淋巴结转移(或可疑转移)，原发部位癌肿已被控制或估计能控制。可行根治性颈淋巴结切除术。

　　2.颈淋巴结明显肿大、质甚硬、不易推动、临床诊断为较晚期的癌肿转移，但与颈内动脉或椎前筋膜尚无牢固的粘连。原发部位癌肿尚有希望控制，无远处器官癌肿转移。亦可行根治性颈淋巴结切除术。

　　3.喉癌有颈淋巴结转移时，为了争取治疗时间，根治性颈淋巴结切除术可与全喉截除术同时一期完成。甚至有两侧颈淋巴结转移时，可作双侧淋巴结切除术，惟对侧手术最好推迟于第一次手术后2周进行，使有时间训练压迫颈内静脉，适应颅内静脉回流。

　　4.对少数病例估计临床上颈淋巴结转移的可能性很大，而又缺乏紧密随访条件，可作预防性切除。

　　5.对N1局限性颈淋巴结转移，可选用功能性颈淋巴结切除术。

禁忌症

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