颈椎病前路减压术

注意事项

　　1.颈领切口不宜过低。过度向下分离，可导致胸膜破裂，造成气胸。

　　2.分离颈动脉鞘时，动作应轻柔，切断组织时应认清解剖情况，不得盲目分离切割，应密切注意保护喉返、喉上神经。

　　3.用环锯法钻取椎体骨块时，应整块取出，钻时不要左右晃动，以免骨块断裂。若骨块有断裂，残留在椎体骨孔的骨质只可用锐性小刮匙刮除，或用微型球磨钻清除，直到显露后纵韧带。

　　4.骨孔内术野很小，稍有出血会影响视野。必须彻底止血后，方可进一步探查和处理深部病变。可用吸引器充分吸除血液，仔细辨认出血来源，分别用冷冻生理盐水冲洗，明胶海绵、止血纤维、骨蜡或脑棉片敷盖止血，切忌盲目堵塞、压迫止血，以免造成颈髓损伤。

　　5.刮除或咬除椎体后缘的骨赘时，不能过份向两侧扩延。外侧有神经根及根动脉伴行，必须避免损伤。如病人为根型、脊髓型表面，ct显示椎体有后缘及后外侧骨赘[图2]，并压迫脊髓与神经根时，除经钻孔切除后缘骨赘外，尚应作前路椎间孔扩大术[图3 ⑴～⑶]，首先应将椎动、静脉分离保护，然后仔细切除椎间孔骨赘，使神经根减压。

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问PCP与PJP肺炎有何区别？

答

肺囊虫肺炎（Pneumocystis Pneumonia，简称PCP）和肺孢子虫肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，简称PJP）实际上是同一种疾病，只是病原体的命名有所更新。过去称为肺囊虫，现在则被命名为肺孢子虫（Pneumocystis jirovecii）。这种肺炎主要影响免疫系统受损的人群，如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的患者。临床表现包括干咳、发热、呼吸急促和低氧血症。诊断通常需要通过痰液或支气管肺泡灌洗液的微生物学检测。治疗上，尽管病原体名称有所变化，但治疗方案基本保持一致，主要采用抗真菌药物如复方磺胺甲恶唑等。

问贴墙站立锻炼的正确姿势是什么？

答

贴墙站立锻炼是一种简单有效的身体矫正方法。正确的姿势如下：首先，选择一面平坦的墙壁，背对墙壁站立。脚跟、臀部、背部和头部应紧贴墙壁，脚跟与墙壁之间保持约一拳的距离。两脚并拢，脚尖向外约45度。双臂自然下垂，手掌贴于大腿外侧。下巴微收，目视前方。保持这个姿势，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收紧。每次站立时间可以根据个人情况逐渐增加，从几分钟开始，逐渐延长至30分钟或更长时间。

问漱口水应在刷牙前还是刷牙后使用？

答

漱口水的使用时机应根据其具体作用和成分来确定。对于含有抗菌成分的漱口水，建议在刷牙后使用，因为刷牙可以去除牙齿表面的大部分食物残渣和细菌，而漱口水则能进一步减少口腔中的细菌，帮助预防牙周病和龋齿。对于不含抗菌成分的漱口水，如仅用于清新口气或缓解口腔不适，可以在刷牙前后使用，以个人喜好和需求为准。重要的是，漱口水不应替代刷牙和使用牙线，而是作为口腔卫生维护的辅助手段。

问牙齿剖面分为哪几层？

答

牙齿剖面分为三层结构：牙釉质、牙本质和牙髓。牙釉质是牙齿最外层的硬组织，主要由矿物质组成，具有高度的抗磨损性和保护性。牙本质位于牙釉质下方，是构成牙齿主体的主要部分，含有牙本质小管，与牙髓相连。牙髓位于牙齿的中心，包含神经、血管和淋巴组织，负责牙齿的营养供应和感觉传导。这三部分共同构成了牙齿的结构，维持牙齿的功能和健康。

问心理治疗真的有用吗？

答

心理治疗是一种经过科学验证的有效治疗方法，它通过与专业治疗师的交流和互动，帮助个体识别和解决心理问题，改善情绪状态，增强应对压力的能力。心理治疗可以针对各种心理障碍，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等，通过认知行为疗法、精神分析、人本主义疗法等多种技术，促进个体心理的健康发展。研究表明，心理治疗对于许多心理问题具有显著的疗效，且副作用较小，是一种重要的非药物治疗手段。

问肠风是什么病？

答

肠风，又称为肠出血性大肠杆菌感染，是一种由特定血清型的大肠杆菌（Escherichia coli）引起的肠道传染病。该病主要通过食物和水传播，临床表现为腹泻、腹痛、发热等症状，部分患者可能出现血便。肠风的严重程度不一，轻者可自愈，重者可能导致脱水、休克甚至死亡。治疗上，主要依据病情严重程度采取相应的补液、抗生素治疗以及对症支持治疗。预防措施包括注意饮食卫生、饮用清洁水源、个人卫生习惯等。

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