口腔-上颌窦瘘管修补术

口腔-上颌窦瘘管修补术术前准备

1
术前设法找出形成瘘管的原因如上颌窦术后是否有异物留存，下鼻道“对孔”是否封闭或狭小。
2
对先天性及不明原因瘘管作碘油造影以了解全面情况。
3
抗生素控制感染。

口腔-上颌窦瘘管修补术手术过程

1
经瘘口深入扩大，失禁量上颌窦，清除异物、息肉、坏死组织及不健康粘膜等(图1)。
2
建立或改进下鼻道的“对孔”引流。
3
以温生理盐水作瘘管冲洗。
4
用刮匙、小尖刀、眼科剪等将瘘周围组织除去一圈，造成新鲜创面。
5
取近瘘管的颊粘膜成带蒂瓣，此瓣长与阔均要比瘘管大2倍以上(图2)。
6
窦内填塞碘仿纱条自鼻内引出。
7
粘膜瓣缝合(图3)。

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