漏斗胸矫形术

漏斗胸矫形术术前准备

1
控制呼吸道感染。
2
营养状态较差者，应给予支持疗法。

漏斗胸矫形术手术过程

1
切口：胸骨正中切口。
2
切开皮肤及皮下组织后，将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌，显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处(图2)。
3
剥离软骨膜，切除两侧畸形的全部肋软骨(图3)。
4
切除剑突(图4)。
5
用手指钝性分离胸骨后间隙，剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜，避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜(图5)。
6
在切除的最高位肋软骨平面以下，置线锯于胸骨后面，做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。在肋骨之一端切除一小块骨片，植入截骨处并将胸骨断端重新固定(图6)。
7
用1根克氏针穿过胸骨，固定于两侧的第5肋骨上(图7)。
8
将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线，安置胸骨后引流管(图8)。依次缝合皮下组织和皮肤。

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