盲肠造瘘术

盲肠造瘘术术前准备

1
盲肠造瘘术前应口服新霉素或链霉素3日，手术前晚及手术日晨清洁灌肠。余同空肠造瘘术。

盲肠造瘘术手术过程

1
体位　仰卧位。
2
切口　右下腹斜切口(阑尾切口)，长约5cm。
3
切除阑尾，放置造瘘管　显露盲肠及阑尾，术野周围用盐水纱布垫保护。切断阑尾系膜，在阑尾基部结肠带周围用1号丝线作两圈荷包缝合，内圈直径约5cm。在根部横断阑尾[图1⑴]。残端不结扎。通过残端向盲肠内插入吸引器吸去肠液[图1⑵]。随即将大号蕈状导管置入盲肠内[剪掉顶盖]，先收紧第一圈荷包缝合线并结扎，再收紧结扎第2圈荷包缝合线结扎，并固定导管[图1⑶]。
4
覆盖大网膜　将导管穿过大网膜，并将网膜覆盖造瘘处，将盲肠壁结肠带部位与切口附近腹膜缝合3～4针固定[图1⑷]。
5
缝合　逐层缝合腹壁，将橡胶导管固定于皮肤。

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