末节断指再植术

末节断指再植术术前准备

1
积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。
2
将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。
3
根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。
4
准备手术显微镜及显微外科器械。

末节断指再植术手术过程

1
末节手指内组织量少，只要吻合动、静脉各一条，再植指即可成活并能保证有充足的血液供应;由于末节指中的神经近于末梢，吻合后，再植指可很快恢复感觉;末节断指再植后，外形及功能均较好。(图1)
2
断指经刷洗、消毒后于显微镜下找出动脉、静脉及神经，并作标记。(图2)
3
切除断端皮缘2-3mm。在显微镜下作创面清创，以免操作血管和神经。(图3)
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断指经清创后，创面整洁。(图4)
5
用克氏针行纵形内固定，关节融合于功能位，缝合骨膜。(图5)
6
用缝线把创缘皮肤作缝合牵引，以利于吻合血管、神经、肌腱。(图6)
7
在手术显微镜下，用11-0无创针线，吻合指动脉、指静脉及神经各两条。缝合皮肤。放松止血带后观察循环情况。(图7)
8
包扎制动，再植指端外露以观察血液循环情况。(图8)

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