拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术

拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术术前准备

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全部患者均采用“汉章Ⅰ型针刀”,针长50mm,针尖宽2mm,在门诊无菌手术室进行,常规患指皮肤消毒准备,治疗医师在患者掌骨头掌侧找到明显压痛点及触及一结节状物,用1%利多卡因在此行局部浸润麻醉,药液应进入腱鞘内,治疗医师左手将患指充分牵引伸展,以使指屈肌腱充分紧张。

拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术手术过程

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拇指末节屈伸障碍，时有交锁。掌指关节掌侧横切口。(图1)
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用钝性剥离分开皮下组织，勿损伤指神经。显露拇长屈肌腱鞘。(图2、3)
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切开并切除部分腱鞘，包括两籽骨间鞘管壁，以彻底松解肌腱。(图4、5)
4
牵拉肌腱或嘱病人自己屈伸拇指，以检查楹解是否彻底。闭合伤口。(图6)

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