气管插管术

气管插管术术前准备

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插管前准备
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选择合适的气管导管；准备合适的喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等；准备麻醉面罩和通气装置；听诊器、氧饱和度监测仪。

气管插管术手术过程

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口腔明视气管内插管方法
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借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经口腔插入气管内。
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将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。
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左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
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如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露(右图)。
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以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。
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插管完成后，要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有：
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①压胸部时，导管口有气流。
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②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
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③如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
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④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
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⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。
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长期不摄入盐分会导致钠离子缺乏，钠离子在维持细胞内外液体平衡、神经传导和肌肉收缩等方面发挥着重要作用。缺乏钠离子可能引起低钠血症，表现为疲劳、头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识模糊等症状，严重时甚至可能导致昏迷或死亡。此外，长期不吃盐还可能影响胃酸分泌，导致消化不良、食欲不振等问题。因此，适量摄入盐分对人体健康至关重要。科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。

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