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前房穿刺术-术后护理-并发症-大众养生网

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前房穿刺术

术后并发症

　　1.穿刺口漏。前房消失(眼压偏低，荧光素染色阳性)，无感染者可再行加压包扎1～2天，直至前房再形成。

　　2.穿刺口坏死扩大，前房积脓。见于眼前房内有感染者，荧光素染色阳性，眼压偏低。立即做结膜囊拭子细菌培养，全身给予大剂量广谱抗生素和皮质类固醇。根据细菌培养和药敏试验结果，再调整抗生素种类。若前房积脓较多，可再次前房切开冲洗术，缝合切口，结膜下注射抗生素，散瞳。

　　3.继发性青光眼。空气泡瞳孔阻滞性青光眼，仰卧时发生，发现后立即采取半卧位或侧卧位，使空气泡避开瞳孔区，同时滴复方托品酰胺散大瞳孔均可很快缓解瞳孔阻滞。前房粘弹剂引起的眼压升高，可持续数日。若眼压太高或有严重症状，可滴注甘露醇、口服醋氮酰胺和滴噻吗心安眼液。也可再次前房穿刺放出少许粘稠房水。

　　4.前房积血。来自虹膜血管、新生血管或撕裂的睫状体。一般出血可自行停止。若出血不止，应采取坐卧位，或侧卧位。当前房有空气时让出血处位于最高点，利用上浮的空气压迫止血，前房为粘弹剂或液体时让出血处位于最低点，让积血沉积于局部形成血块止血。若眼压偏低，可加压包扎术眼。较多的出血伴有继发性青光眼应及时再次前房冲洗术。

　　5.后房气泡阻滞，前房再消失。体位改变时，无晶体眼前房空气可经虹膜周切孔或瞳孔移入玻璃体腔，后移的气泡难于再返回前房，挤压虹膜前移，前房再度变浅或消失。因此对无晶体眼无后囊者不宜前房注入空气，推荐使用粘弹剂。

术后护理

　　1.单眼包扎，有感染者不包术眼，术后1～3天开放点眼，避免活动过度，以防切口漏。

　　2.继续病因治疗。有感染者全身应用大剂量抗生素，联合应用皮质类固醇，有继发性出血者给予止血药。

　　3.如有明显的虹膜反应，滴散瞳药散大瞳孔。

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