三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
体位 病人平卧;如系婴儿,应固定于大形板上。
切口 多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。
探查 进入腹腔后,用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段,查明套叠部位及其范围。查清情况后,即可进行复位。
复位 在腹腔内直视下,伸入一手至腹腔,握于套入部顶端,逐渐自远端向近端捏挤[图1⑴],切勿在近端用力猛拉。将套叠复位到盲肠部位或套叠近端时,将此段肠管提至腹腔外,然后用手指轻柔、均匀地将最后一段套入部推挤出来[图1⑵]。
复位困难时的处理
⑴将套叠部提出腹腔,先用手指轻轻将套入部的近端向远端推挤,使再套入几厘米,以使紧缩环松开。然后,再自远端向近端推挤,使之复位。
⑵用小指蘸无菌石蜡油,伸入套叠鞘内,扩张紧缩环[图2]。手指伸入紧缩环后先不扩张,可先绕紧缩环一周试探紧缩程度,分离套叠鞘与套入部之间的粘连。取出小指观察,如有血性液体及臭味,表示肠管已有坏死,不宜扩张。如果认为可以扩张,手法应轻柔、缓慢,忌用暴力,以免穿破肠管。
⑶如手指不能插入,无法扩张时,可切开鞘部[图3⑴],松解紧缩环,将套入部复位,然后缝合肠壁的切口[图3⑵]。
如套入部已有肠坏死,不应强行手法复位。病情允许时,应力争作肠切除吻合术[见肠折叠术]。如病情很严重,才考虑行肠外置或肠造瘘术[见回肠单口式造瘘术]。
复位后的处理 检查复位后的肠段及系膜,如无坏死、栓塞现象,可放回腹腔不作任何缝合。
阑尾如无病变,一般不宜同时切除;如已呈出血、坏死,则应切除。
成人肠套叠多有原因,除肠道感染致功能紊乱所引起者外,还可因器质性病变所致,要注意适当处理,如病人情况尚好,应同时切除存在的憇室、肿瘤等,以免复发。否则,宜等待术后恢复健康再作切除。
盲肠如无游动,可不作固定;如为游动性盲肠,应作盲肠与后腹膜及回肠与结肠的固定,或腹膜后埋入固定,以免肠套叠复发[图4]。对于小肠系膜较长,肠袢游离的病例,可行系膜折叠。
上述各项处理完毕后,将肠管放回腹腔,分层缝合腹壁。
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
三级甲等综合医院国营
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
三级甲等综合医院国营
? ?一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
三级甲等综合医院国营
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
三级甲等综合医院国营
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
擅长:主任医师
著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博
擅长:主任医师
从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等
擅长:主任医师
从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治
擅长:主任医师
李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配
擅长:主任医师
1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国
主站蜘蛛池模板: 成年人午夜免费视频 | 视频二区中文字幕 | 激情亚洲天堂 | 亚洲欧美另类自拍第一页 | 一本大道香一蕉久在线影院 | 精品福利一区二区三区免费视频 | 江苏极品身材白嫩少妇自拍 | 男女性杂交内射妇女bbwxz | 美女精品久久久久久国产潘金莲 | 91夜夜| 秘密影院久久综合亚洲综合 | 成人在线观看免费视频 | 日韩精品中文字幕久久 | 亚州淫片aaaa视频 | 国产成人精品亚洲日本在线观看 | 成人毛片免费视频播放 | 涩涩快播 | h视频免费高清在线观看 | 色费女人18毛片a级毛片视频 | 亚洲国产高清美女在线观看 | 中文字幕丝袜第1页 | 国产色手机在线观看播放 | 免费视频爱爱太爽了 | 午夜视频在线观看网站 | 特黄一级 | 洗澡被公强奷30分钟视频 | 日本一区二区三区久久 | 欧美巨大xxxx做受中文字幕 | 被黑人伦流澡到高潮hnp动漫 | 国产精品久久午夜夜伦鲁鲁 | 国产欧美日本在线 | 亚洲国产成人久久午夜 | 四虎影院在线网址 | 曰韩无码二三区中文字幕 | 天堂在线.www资源在线观看 | 国产综合在线观看视频 | 深夜久久 | 色欲av亚洲一区无码少妇 | www.亚洲视频.com | 四虎精品影视 | 天天草天天操 |