食管胃侧侧吻合术

食管胃侧侧吻合术术前准备

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食管胃侧侧吻合术手术过程

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适当分离胃底和部分胃大弯，将胃底上提到肿瘤以上3～5cm处以备与食管行侧侧吻合。在预定的吻合部分，将胃底的浆肌层与食管的肌层沿长轴作3～4针褥式缝合。用一肠钳夹住胃体后，在第1排缝线前方约1cm处的胃壁，作一与缝线排列平行的纵切口，约3cm长，切开胃壁，钳夹、缝扎粘膜下出血点;瑞在食管壁亦作一与胃壁切口大小相称的切口[图1]。以后，在后壁和前壁的内层各作全层间断或连续缝合。最后，在前壁浆肌层加作几针间断褥式缝合。如果癌已累及胃底部并固定于腹后壁，上述吻合术将无法施行。
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对食管中段癌，应将胃大、小弯较广泛分离，并切断胃左动脉，分离食管下段，然后将胃上提，在主动脉弓上面与食管作侧侧吻合[图2]。

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