手指I度～IV度缺损再造术

手指I度～IV度缺损再造术术前准备

1
1建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施
2
2调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧如担心经济负担担心工作问题担心别人怎么看自己的再造手指等护理人员应尽量取得家属朋友同事领导的鼓励和支持安心接受治疗
3
3创造良好的就医环境良好的环境对正常人重要对病人更重要幽静清洁的环境有利于病人心情平静;看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力减轻病人心理负担
4
4运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的通过交流使病人明白交谈的意义有关的手术常识对病人的各种担心予以解答令其重新认识让其放下思想上的各种负担

手指I度～IV度缺损再造术手术过程

1
手指I度～IV度缺损均可选第二或第三足趾移植法再造。右示、中指分别呈II度和I度缺损。(图1)
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取双足带远侧趾间关节足趾移植再造示、中指部分缺损的切口设计。(图2)
3
于右足第三趾切口中分离趾背静脉，趾长屈、伸肌腱，两侧趾底动脉及神经。从近侧趾间关节离断第三趾。高位切断趾长屈、伸肌腱及趾底神经。除趾动、静脉相连外，其余组织均已离断。(图3)
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用前述方法切取左足第三趾。(图4)
5
右示、中指切口设计。按设计切开皮肤，找到指背静脉、指固有动脉及神经。松解伸、屈肌腱。咬除指骨残端硬化骨。(图5)
6
双侧第三趾切断血管蒂移至受区。用克氏针贯穿趾、指骨作内固定。缝合骨膜。缝接趾、指伸肌腱，趾、指屈肌腱及趾、指神经。吻合趾、指静脉及动脉，重建再造指血液循环。(图6)
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再造示、中指末节掌侧观。(图7)
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背侧观。(图8)

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