尺骨远侧部分截除术

尺骨远侧部分截除术术前准备

1
肢体和病区的水肿、炎症，即使是轻度的，也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后手术。
2
局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复，保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。
3
在肌腱缝合前，对其支配活动的关节僵硬应先治疗，给予理疗和主、被动锻炼，使之恢复有较大的活动度，才能手术和收到肌腱缝合的效果。
4
缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。一般以0.25～0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳，多用于抽出钢丝缝合。受力不大或直径细的肌腱可用尼隆单丝缝合。细丝线缝合有一定程度的组织反应，多用于Bunnell埋藏缝合，但丝线必须能承受1～5kg的拉力。
5
准备细长的直圆针作缝合肌腱用。

尺骨远侧部分截除术手术过程

1
在旋前方肌近侧缘处，环形切开尺骨骨膜，再在其近侧3~6cm处做另一环形切开。(图2)
2
用电锯或线锯从切开的骨膜处裁除尺骨段。(图3)
3
取出尺骨段，形成骨缺损(尺骨假关节)。用骨锉修整骨断端，剪除破碎的骨膜。(图4)
4
放松止血带，待骨端出血停止后，逐层缝合伤口。不需外固定，术后疼痛减轻后即可开始活动。(图5)

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