心脏搭桥手术

心脏搭桥手术术前准备

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冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。
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高血压者患者需经药物治疗，使血压下降至正常范围。
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糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。
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高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。
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如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者，应于术前3～5日停药。
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准备大隐静脉移植术患者，要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。

心脏搭桥手术手术过程

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步骤一：心脏搭桥手术在局麻下，经皮右(或左)股动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位。
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步骤二：将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。
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步骤三：用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。
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心脏搭桥手术术中，于股动脉鞘管插入后，静注肝素钠12500U，之后，操作每延长1h，再静注肝素钠2500U，总量小于20000U。为预防术中冠脉痉挛，在支架送入前及球囊撤出前，向冠状动脉内注入硝酸甘油200～300μg。
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心脏搭桥手术的风险和费用比较大，在短期内可以缓解患者的心肌缺血症状，但是动脉硬化是一种全身性疾患，需要全身治疗，比如降压、调节血脂，抗凝、扩张冠脉血管、吸氧等。
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