胸腔出口综合征松解术

胸腔出口综合征松解术术前准备

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术前1周嘱患者进食营养丰富、易消化的食物，体质虚弱者，可通过口服或静脉输液补充适量蛋白质和维生素。术前3d常规骨科备皮，即在第1，2天先用肥皂水洗净术区，用碘酒、乙醇消毒皮肤后用无菌巾包扎;第3天剃净毛发，刷洗、消毒后用无菌巾包扎。术前晚认真检查确定的各项准备工作。当晚可给予镇静剂，以保证患者良好的睡眠。如发现体温升高，或妇女月经来潮等情况，即延迟手术日期。进手术室前嘱患者排空尿液;根据手术时间长短留置导尿管，使膀胱处于空虚状态。

胸腔出口综合征松解术手术过程

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锁骨上作横切口。(图5)
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切开皮肤，皮下剥离，显露胸锁乳突及肩胛舌骨肌。(图6)
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切断、缝扎、牵开肩胛舌骨肌。(图7)
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剥离显离前斜角肌表面的膈神经、从斜角肌间隙穿出的臂丛神经和锁骨下动脉。(图8)
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切断前斜角肌后可见锁骨下动脉明显抬高。(图9)
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中斜角肌的腱性纤维压迫臂丛神经下干。切除中斜角肌腱性组织及过长的颈7横突。臂丛下干及锁骨下动脉受压得以缓解。(图10)

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