血管套叠缝合法

血管套叠缝合法术前准备

1
供给血管必须是正常的，外径应与接受血管相仿，不能相差太大，并且要能提供足够的长度。
2
供给血管切除后，应引起供区的血液循环障碍(缺血或瘀血)。
3
一般说来，动脉缺损用动脉移植重建，静脉缺损用静脉移植重建。但临床实践占，因动脉深在，数量少，而且有的动脉切除后会引起某些区域的供血不足。相反，静脉位置浅表，数量多，容易寻找，浅表静脉切除一段，多不引起回流障碍。因此，显微外科手术时，常用自体静脉移植来修复静脉和动脉缺损。
4
可供移植的自体静脉有大隐静脉、小隐静脉、颈外静脉、头静脉、贵要静脉、足背静脉及手背静脉等。大隐静脉、小隐静脉及颈外静脉的主干太粗大，不大适用于小血管缺损的修复，一般多选用这些静脉的分支。这些静脉分支的外径大小合适，管壁较薄，它们和上肢浅静脉及足背、手背静脉一样，是自体静脉移植常用的取材部位。

血管套叠缝合法手术过程

1
在动脉近断相隔120度位穿过外膜及肌层各缝一针(共3针)。再在远断端与近端缝线相对应位置穿过全壁层各缝合一针。(图3、4)
2
把被套入血管断端送入套入血管端，拉紧缝线，打结，即完成血管套叠缝合。(图5、6)

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