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十二指肠扩张

 

  十二指肠横部及升部位于腹膜后,是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉,十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定,其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与主动脉呈30°—40°角,如其角度变小,肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上,造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果,如十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等,此外,腰椎前凸畸形、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大、消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及内脏下垂等,均可缩小脊椎与肠系膜上动脉根部之间的空隙,易使十二指肠横部遭受压迫。

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    李晶 主任医师
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