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糖化血红蛋白 胰腺 1.成人红细胞内的血红蛋白(Hb)通常由HbA1.HbA2和HbF组成,其中主要是HbA1,糖化血红蛋白是血红蛋白在高血糖作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物,通常占总Hb的5%~8%,糖尿病患者可达15%~18%,其主要组分为糖化血红蛋白A1c(HbA1c),此外尚有HbA1a1.HbA1a2及HbA1b三种。 2.糖化血红蛋白的形成是不可逆的,其浓度与红细胞寿命(平均120d)和该时期内血糖的平均浓度有关,不受每天葡萄糖波动的影响,也不受运动或食物的影响,所以糖化血红蛋白反映的是过去6~8周的平均血糖浓度,故此试验主用于评定糖尿病的控制程度,当糖尿病控制不佳时,GHb浓度可高至正常2倍以上。 3.血浆葡萄糖转变为糖化Hb与时间有关。血糖浓度急剧变化后,在起初2个月HbA1c的变化速度很快,在3个月后则进入一个动态的稳定状态。HbA1c的半寿期为35天。由于糖化Hb的形成与红细胞的寿命有关,因此在有溶血性疾病及其它原因引起红细胞寿命缩短时,如近期有大量失血,新生红细胞大量产生,均会使糖化Hb结果偏低。糖化Hb仍可用于监测上述病人,但其测定值必须与自身以前测定值作比较而不是与参考值比较。

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