引起胸腔积水的原因比较多,主要是胸膜毛细血管流体静水压升高,感染性胸腔积液、恶性胸腔积液、结缔组织疾病和过敏性疾病。如果造成壁层胸膜淋巴回流受阻,损伤,外伤或医源性因素都会导致胸腔积水,所以及时做全面检查,才能制定更合理的治疗方案。
1.充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、胸膜毛细血管流体静水压升高,胸膜毛细管血管液体静水压力升高。此外,胸膜毛细血管通透性增加,各种胸膜或全身疾病累及胸膜。2.感染性胸腔积液比较常见,包括细菌(结核菌)、真菌、寄生虫、支原体和病毒等致病菌引起,例如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸虫性胸膜炎等。3.恶性胸腔积液可以是胸膜转移(原发)或其他部位恶性肿瘤(继发),肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌、淋巴瘤等是胸膜间皮瘤的主要转移癌。4.系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病、皮肌炎等过敏性疾病可伴有胸腔积液、嗜酸性粒细胞性胸膜炎、心肌梗死综合征等。5.壁层胸膜淋巴回流受阻,壁层胸膜淋巴结回流受阻,造成胸腔积液。6.外伤可导致胸腔内出血,脓肿,乳糜样积液。7.医学原因也可导致胸腔积液,如某些药物、检查、手术创伤等,也可导致胸腔积液。由于造成的原因很多,所以要注意全面检查,确保对症治疗。
