灌肠是将液体通过人体肛门，肛管来输入体内，一般是用于治疗便秘或者是术前清洁方法，也可以治疗一些肠炎或者是特殊疾病，用灌肠工具加入药物和温水，将臀部放下便盆用灌肠工具轻轻塞入肛门部位。

方法一：大量不保留灌肠

适用人群：大量不保留灌肠可用于肿瘤病人的顽固性便秘，通过灌肠可软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素。

对于癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。注意：妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。

具体做法：

1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。

2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。

3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭肛管。

4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7—10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。

5、观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。

6、液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-10min后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。

7、便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。

8、洗净灌肠用物，并消毒备用。

方法二：清洁灌肠

适用人群：清洁灌肠的目的是刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。

具体方法：

1、方法与大量不保留灌肠同。

2、先用0.1%肥皂水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。

注意：

1、对老年，体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。灌肠压力要低。

2、每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。

3、清洁灌肠患者宜取右侧卧位，便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片到，以达软化粪便冲洗肠道的作用。

方法三：保留灌肠

具体做法：

1、嘱患者排便或给予排便性灌肠1次。

2、根据病情决定卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。患者臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，液量在200ml以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。

3、液量在200ml以上者，用开放输液吊瓶缓慢滴入(即直肠滴入法)。采用滴入法时须将臀部抬高约20cm，以导尿管代替肛管，插入长度约1.0—15cm左右，滴入速度一般60-70滴/min，滴液时应注意保温。

4、拔管后嘱患者平卧，尽量忍耐，不要解出，保留lh以上。

注意：

1、肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜。

2、刚进行完肛门、直肠以及结肠等手术的病人或者排便失禁的病人都不可以进行保留灌肠