腰椎微创手术风险大吗?
任何手术操作都存在某些风险。风险主要是由于药物过敏，以及原始的肺部疾病和心脏病。患有上述基础疾病的人手术耐受性差，建议先去咨询一下心脏科和呼吸科医生。如果他们觉得可以忍受手术，那就试着尽可能地进行治疗。毕竟，椎间盘突出症会严重影响到患者的生活。
适应症
1、椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛，经保守治疗效果不佳者;
2、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者;
3、腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者;
4、部份腰椎椎间孔狭窄患者。
禁忌证
1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者;
2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者;
3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者;
4、出血性疾病者;脊柱肿瘤者;高血糖未控制者;
5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者;L4-5突出并向下或向上脱出者4mm者;
6、有脏器下垂或脏器异位;
7、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。
主要步骤
1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析，确保手术无误;
2、确定手术靶点与入路：入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况，侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法";
3、俯卧位，常规消毒、铺巾与局麻;
4、在C型臂透视下，将导引穿刺针到达靶点，逐步下入工作导管，建立工作通道;
5、放置椎间孔镜，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核;
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环;
8、用双极电凝或离子体清理工作创面，耐三氧的椎间孔镜
的三氧效果更好，拔出工作导管，缝合切口，无菌纱布包扎创口。
